A plasmaférese é um tratamento que ajuda no controle de diversas doenças graves, no entanto ele pode apresentar complicações. Saiba quais.
A plasmaférese é um processo no qual o plasma, a parte líquida do sangue, é retirado após ser separado das células sanguíneas. Em pessoas com certas condições de saúde, o plasma pode conter anticorpos ou outras substâncias prejudiciais ao organismo, o que pode agravar os sintomas dessas doenças.
No texto a seguir, conheça mais sobre a plasmaférese: complicações, como é feito o tratamento e quais eventos adversos são sinais de que é necessário procurar ajuda médica.
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O que é a plasmaférese?
A plasmaférese é um procedimento no qual uma parte do plasma (parte líquida do sangue) é retirada com o auxílio de uma máquina de aférese.
Na plasmaférese, o sangue do paciente sai do corpo através de um cateter colocado em uma veia profunda (geralmente na virilha ou no pescoço), passa através de uma máquina que retira o plasma e então retorna para o paciente.
O volume retirado de plasma é geralmente substituído por uma solução contendo albumina, que é a principal proteína do sangue. Em uma doença específica, chamada púrpura trombocitopênica trombótica, o plasma retirado é substituído pelo plasma de um doador saudável.
Este procedimento deve sempre ser feito por um profissional experiente em um hospital com estrutura adequada para garantir a segurança de todo o processo.
Principais complicações da plasmaférese
A plasmaférese é um procedimento considerado muito seguro, mas algumas pessoas podem apresentar complicações durante ou após o tratamento. Entre as principais complicações da plasmaférese, destacam-se:
Hipocalcemia
Hipocalcemia é o nome técnico para um baixo nível de cálcio no sangue. Isso pode ocorrer porque o anticoagulante utilizado durante o processo de plasmaférese pode reduzir o nível desse mineral no sangue. Quando ocorre, os sintomas geralmente são leves e limitados à sensação de formigamento em algumas partes do corpo. Essa complicação da plasmaférese pode ser tratada com cálcio intravenoso.
Hipotermia
Hipotermia é a baixa temperatura corporal. Quando essa complicação da plasmaférese ocorre, ela pode ser tratada com a infusão intravenosa de fluidos quentes no corpo.
Hipotensão
Essa complicação da plasmaférese, também conhecida como pressão baixa, pode ser tratada com reposição de fluidos e ajuste na velocidade de processamento do sangue.
Anafilaxia
Perigosa reação alérgica às soluções usadas na reposição de plasma, que geralmente começa com coceira, chiado no peito ou alterações cutâneas. Nesse caso, o tratamento deve ser interrompido e as medicações devem ser iniciadas para evitar agravos. É uma complicação muito rara, mas é um dos motivos pelos quais o procedimento deve ser realizado em um local com estrutura adequada para o manejo rápido das complicações.
Fatores de risco para complicações
Há casos em que alguns pacientes podem ter um risco aumentado para as complicações da plasmaférese, como aqueles que são alérgicos a alguma das substâncias ou materiais utilizados durante o procedimento.
Outra situação que pode aumentar o risco de complicações é a hipocalcemia — já mencionada —, mas essa geralmente pode ser corrigida antes do início do procedimento. Por fim, pacientes com pressão arterial instável ou com doenças cardíacas significativas apresentam um risco maior de complicações, podendo o procedimento ser contraindicado em algumas situações.
Como minimizar os riscos da plasmaférese?
Durante o tratamento de plasmaférese, complicações podem ser reduzidas quando o procedimento é realizado por uma equipe experiente, em ambiente seguro e com infraestrutura necessária e adequada para a realização do tratamento.
Os cuidados começam na avaliação inicial, quando podem ser detectados fatores de risco para complicações, que idealmente devem ser corrigidos antes do início do procedimento. Além disso, é importante que o paciente seja monitorado durante todo o procedimento por um profissional capacitado a identificar as complicações e a intervir precocemente para saná-las.
A Equipe SPES possui profissionais especializados na realização de plasmaférese. Entre em contato para saber mais sobre o procedimento.
Fontes: