Saiba como esse tratamento é realizado e quais cuidados devem ser tomados após o procedimento
O transplante de medula óssea é um tratamento indicado para uma série de doenças graves, tanto malignas quanto benignas, que afetam a medula óssea e o sistema imunológico. O procedimento consiste na administração de quimioterapia (associada ou não à radioterapia), seguida pela infusão de células-tronco hematopoiéticas (células da medula óssea que produzem as células do sangue) previamente coletadas.
Existem dois tipos de transplante de medula óssea: o alogênico, quando a células-tronco vem do próprio paciente, e o alogênico, no qual as células-tronco são coletadas de um doador saudável. No caso do transplante alogênico, as células-tronco do doador podem ser coletadas a partir do sangue ou diretamente da medula óssea através de punções realizadas no centro cirúrgico. Já no transplante autólogo, as células sempre são coletadas a partir do sangue.
Saiba mais sobre como é feito o transplante de medula óssea no texto a seguir.
Agende uma consulta com um de nossos profissionais!
Como é o preparo pré-procedimento?
Para saber como é feito o transplante de medula óssea, é preciso entender que o procedimento começa com um preparo prévio que inclui:
- Antes do transplante, a equipe de profissionais responsável pela realização do procedimento faz uma extensa avaliação do paciente para avaliar se ele pode tolerar o procedimento. Além disso, todas as opções de tratamento são discutidas e avaliadas no que se refere à relação risco-benefício;
- História médica completa e exame físico, incluindo vários testes para avaliar as funções do sangue e dos órgãos do paciente (por exemplo, coração, rim, fígado e pulmões);
- Testes de compatibilidade (no caso do transplante alogênico), nos quais são analisadas amostras do sangue do receptor e do doador, para reduzir o risco de rejeição da medula pelo receptor, bem como de outras complicações;
- No início da internação, é realizada a colocação de um cateter venoso central em uma veia profunda, além de tirar suas dúvidas sobre como é feito o transplante de medula óssea. Esse cateter é utilizado para administração de medicamentos e hemoderivados e coleta de exames, evitando a necessidade de punções repetidas das veias periféricas;
- Durante o regime preparatório, e para que não fiquem dúvidas sobre como é feito o transplante de medula óssea, é explicado ao paciente que ele será submetido à quimioterapia — que pode ou não estar associada à radioterapia e à imunoterapia, com o objetivo de atacar as células doentes e permitir a reconstituição da medula óssea com as células do doador.
Como é realizado o transplante de medula óssea?
Após entender como é feito o transplante de medula óssea, o procedimento é então realizado. O paciente é internado e então, após a colocação do cateter, é iniciado o processo de condicionamento, que consiste na administração de quimioterapia (associada ou não à radioterapia). Essa fase costuma demorar de 1 a 8 dias, a depender do tipo da doença, dentre outros aspectos. Após a conclusão do condicionamento, o paciente recebe a infusão das células-tronco coletadas previamente dele mesmo (transplante autólogo) ou de um doador (transplante alogênico).
Após a infusão, o paciente ainda precisa ficar internado por duas a quatro semanas, até que a medula óssea volte a funcionar adequadamente. Esse é o período mais crítico e por isso exige um acompanhamento diário por uma equipe muito experiente.
Após a recuperação medular, o paciente pode receber alta. No caso do transplante autólogo, ele costuma retomar o acompanhamento com o hematologista que já acompanhava sua doença antes do transplante. Entretanto, no caso do transplante alogênico, por se tratar de um procedimento bem mais complexo, se faz necessário o acompanhamento frequente pela equipe de transplante por um período mínimo de um ano.
Como é o pós-transplante?
Esclarecido como é feito o transplante de medula óssea, é importante entender como é o pós-transplante.
O transplante de medula óssea, de certa forma, reinicia o sistema imunológico do paciente — o que, aliado a outros fatores, aumenta muito o risco de infecções.
Assim, é importante que o paciente adote medidas para reduzir esse risco. No caso do transplante autólogo, a recuperação costuma ser mais rápida e os pacientes tendem a retornar a uma vida próxima do normal após poucos meses.
No caso do transplante alogênico, a recuperação costuma ser mais lenta, e o retorno às atividades leva pelo menos um ano para acontecer. Em ambos os casos, os pacientes precisam receber uma série de vacinas a partir de seis meses após o transplante, com o intuito de readquirirem a imunidade perdida durante o transplante.
É importante também seguir rigorosamente as prescrições realizadas pela equipe médica e as recomendações da equipe de nutrição com relação ao preparo dos alimentos. A cooperação entre a equipe de transplante, o paciente e seus familiares, é imprescindível para o sucesso do transplante.
Agende uma consulta com um de nossos profissionais!
Como ser um doador de medula?
A pessoa interessada em se cadastrar como doadora de medula óssea deve cumprir os seguintes requisitos:
- Ter entre 18 e 35 anos de idade;
- Estar em bom estado geral de saúde;
- Não ter doença infecciosa transmissível pelo sangue;
- Apresentar um documento de identificação oficial com foto;
- Não ter doenças que impeçam o cadastro e a doação, tais como câncer, doenças hematológicas, doenças do sistema imunológico, hipertireoidismo, hepatite C, artrite reumatoide, lúpus, fibromialgia, esclerose múltipla, doença de Chron.
Cumpridas essas exigências, o passo seguinte é fazer um cadastro de doador, no qual serão informados dados pessoais e colhidos 5 ml de sangue. O sangue será examinado por meio de testes de laboratório para identificar suas características genéticas. O resultado do exame e os dados pessoais do doador serão incluídos no Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME).
Quando houver um paciente compatível, outros exames serão necessários. Se a compatibilidade for confirmada, o doador está apto a fazer a doação depois de ser devidamente informado sobre como é feito o transplante de medula óssea.
Entre em contato com a SPES para mais informações sobre como é feito o transplante de medula óssea.
Fontes:
Hospital Israelita Albert Einstein